杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

双侧颈动脉硬化伴斑块形成怎么回事

2025.03.13 14:19

双侧颈动脉硬化伴斑块形成是一种常见的血管疾病,主要表现为颈动脉壁增厚、弹性降低,并伴有脂质沉积和斑块形成。这种情况通常与动脉粥样硬化有关,是心脑血管疾病的重要危险因素。斑块的形成可能导致血管狭窄或阻塞,进而影响脑部供血,增加脑卒中的风险。

双侧颈动脉硬化伴斑块形成的主要原因是长期的高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等危险因素。这些因素会导致血管内皮损伤,促使脂质在血管壁沉积,逐渐形成斑块。斑块的核心由胆固醇、钙盐和纤维组织组成,表面可能覆盖一层纤维帽。随着斑块的增大,血管腔逐渐狭窄,血流受阻。如果斑块不稳定,可能发生破裂,导致血栓形成,进一步阻塞血管,引发急性脑梗死。斑块还可能脱落,随血流进入脑部小血管,造成栓塞。

双侧颈动脉硬化伴斑块形成早期可能无明显症状,但随着病情进展,可能出现头晕、头痛、视力模糊、记忆力减退等表现。严重时可能导致短暂性脑缺血发作或脑卒中。早期发现和干预至关重要。定期进行颈动脉超声检查有助于评估斑块的性质和血管狭窄程度。生活方式干预是预防和治疗的基础,包括控制血压、血脂和血糖,戒烟限酒,保持健康饮食和适量运动。对于高危人群,医生可能会建议使用抗血小板药物或他汀类药物,以稳定斑块、预防血栓形成。如果血管狭窄严重,可能需要考虑手术治疗,如颈动脉内膜剥脱术或支架植入术。