黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

怎么样治疗脑膜瘤

2025.08.11 14:18

脑膜瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗、药物控制、中医调理、定期随访。具体分析如下:

1.手术切除:脑膜瘤的首选治疗方式是手术切除,通过开颅或微创技术直接移除肿瘤组织。手术效果取决于肿瘤位置、大小及与周围神经血管的关系。完全切除可显著降低复发风险,但部分深部或重要功能区肿瘤可能无法彻底清除,需结合其他疗法。术后可能出现脑水肿、感染等并发症,需密切观察并及时处理。

2.放射治疗:适用于无法完全切除或术后残留的脑膜瘤,通过高能射线精准照射肿瘤区域抑制生长。立体定向放射外科技术可减少对正常脑组织的损伤。多次低剂量放疗适合体积较大的肿瘤,但可能引起放射性脑坏死或认知功能下降。治疗前需评估肿瘤特性及患者耐受性。

3.药物控制:针对复发或无法手术的脑膜瘤,可采用激素或靶向药物缓解症状。激素减轻瘤周水肿,靶向药物干扰肿瘤细胞信号通路延缓进展。药物治疗需长期监测肝肾功能及副作用,效果因人而异,通常作为辅助手段。

4.中医调理:中医药通过扶正祛邪改善患者体质,减轻放化疗副作用。辨证施治使用活血化瘀、软坚散结的方剂,配合针灸调节气血。需在专业中医师指导下进行,避免与西药冲突,疗效需长期观察。

5.定期随访:术后或非手术治疗患者需定期复查影像学及神经系统评估。早期发现复发或进展可及时调整方案,随访间隔根据病情动态调整。同时监测生活质量及心理状态,提供必要支持。

治疗过程中需严格遵循医嘱,避免自行调整方案。保持良好生活习惯,减少精神压力,饮食均衡有助于康复。出现头痛、呕吐或肢体无力等症状应立即就医。不同患者病情差异较大,需个体化制定治疗计划。