怀疑骨结核做什么检查

2025.09.25 16:46

怀疑骨结核需要进行的检查主要包括影像学检查、实验室检查和病理学检查。影像学检查如X线、CT和MRI可以观察骨质破坏和周围软组织变化，实验室检查如结核菌素试验和γ-干扰素释放试验有助于判断结核感染，病理学检查通过活检明确诊断。

影像学检查是诊断骨结核的重要手段。X线能显示骨质破坏、椎间隙变窄或椎体塌陷，但早期病变可能不明显。CT可清晰显示骨质细微破坏和死骨形成，MRI对软组织受累和脊髓压迫更敏感。实验室检查中，结核菌素试验阳性提示结核感染，但无法区分活动性或潜伏感染。γ-干扰素释放试验特异性较高，可辅助诊断。病理学检查通过穿刺或手术获取病变组织，发现干酪样坏死或抗酸杆菌可确诊。

检查时需注意结合临床表现综合分析。骨结核常见症状包括局部疼痛、肿胀、功能障碍或低热盗汗。影像学检查需多部位对比，避免漏诊。实验室检查可能出现假阴性，需重复检测或结合其他指标。病理学检查有创，需严格无菌操作以防感染扩散。治疗前需排除其他骨病如肿瘤或化脓性骨髓炎。早期诊断和规范治疗对预后至关重要，延误可能导致严重畸形或神经损伤。

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