杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经不调的原因和症状

2025.04.16 11:03

月经不调的原因包括内分泌失调、生殖器官病变、精神心理因素、营养不良或过度节食、药物或手术影响,具体分析如下:

1.内分泌失调:下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱是常见原因,多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或高泌乳素血症等疾病会导致激素分泌失衡,影响卵泡发育和子宫内膜周期性变化,表现为月经周期延长、经量过少或闭经。

2.生殖器官病变:子宫肌瘤、子宫内膜息肉、腺肌症或宫腔粘连等结构性病变可能干扰子宫内膜正常脱落,引发经期延长、经量增多或非经期出血,严重时需手术干预。

3.精神心理因素:长期焦虑、抑郁或压力过大会抑制下丘脑功能,减少促性腺激素释放激素分泌,导致排卵障碍和月经紊乱,常见于青春期或围绝经期女性。

4.营养不良或过度节食:体重骤降或体脂率过低会影响瘦素和雌激素合成,造成下丘脑功能抑制,表现为月经稀发甚至闭经,常见于过度运动或饮食失调人群。

5.药物或手术影响:长期服用避孕药、抗精神病药物或化疗药物可能干扰激素水平,人工流产、宫腔操作等手术损伤子宫内膜基底层,导致内膜修复困难或宫腔粘连。

月经不调的诊断需结合病史、体格检查和辅助检查,如激素六项、超声或宫腔镜,治疗需针对病因采取药物、手术或生活方式调整,同时需排除妊娠相关出血及其他全身性疾病。