张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肠胃炎胃出血怎么办

2025.01.18 15:39

肠胃炎胃出血应立即就医、禁食禁水、补充血容量、药物治疗、内镜下止血等。具体分析如下:

1.立即就医:当出现肠胃炎胃出血时,自行处理可能会延误病情。医院有专业的设备和医护人员,能够准确判断出血的严重程度、出血原因等。医生会通过详细问诊、体格检查以及相关的实验室检查如血常规、凝血功能等,还有可能进行胃镜检查来明确出血部位和情况,以便制定针对性的治疗方案。

2.禁食禁水:禁食禁水可以避免食物和水对胃黏膜的进一步刺激,防止胃部蠕动加重出血情况。在胃出血期间,胃部处于脆弱状态,任何进入胃部的物质都可能干扰止血过程或者导致再次出血。一般需要等到医生根据病情判断可以进食时才恢复饮食,开始时可能会先从流食逐渐过渡到正常饮食。

3.补充血容量:胃出血可能会导致大量失血,引起休克等严重并发症。补充血容量是非常关键的措施。可以通过静脉输注晶体液如生理盐水、林格氏液等和胶体液如羟乙基淀粉等来扩充血容量,维持身体的血液循环稳定。如果出血严重,还需要输注同型血制品,如红细胞悬液等,以补充丢失的血液成分,改善贫血和组织缺氧状态。

4.药物治疗:药物治疗是肠胃炎胃出血治疗的重要手段。医生可能会使用抑制胃酸分泌的药物,如质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑等。胃酸会对胃黏膜的出血部位产生刺激,抑制胃酸分泌可以提高胃内的pH值,有利于血小板聚集和凝血块形成,从而起到止血的作用。还可能会使用一些止血药物,如氨甲环酸等,来促进止血过程。

5.内镜下止血:如果出血较为严重或者持续出血,内镜下止血是一种有效的治疗方法。医生会通过胃镜将特殊的止血器械送到出血部位,如使用高频电凝、氩气刀凝固、注射止血药物如肾上腺素溶液或者放置止血夹等方式来直接止血。内镜下止血具有创伤小、止血效果确切等优点,可以快速控制出血情况。

在肠胃炎胃出血期间,患者要保持冷静,避免紧张情绪加重病情。同时,要严格按照医生的嘱咐进行治疗和护理,不要自行更改治疗方案或者过早恢复饮食。家属要密切观察患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等,若出现异常情况及时告知医护人员。