李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

睾丸萎缩通过手术能根治吗

2025.07.21 14:48

睾丸萎缩通过手术能否根治取决于具体病因和病情严重程度。部分情况下手术可以改善症状或阻止进一步恶化,但无法完全恢复已萎缩的组织功能。例如由精索静脉曲张或睾丸扭转引起的萎缩,及时手术解除病因后可能保留剩余功能;而晚期萎缩或先天性发育异常则难以通过手术逆转。

睾丸萎缩的手术治疗主要针对可逆性病因。精索静脉曲张结扎术能改善血液回流,防止睾丸进一步损伤。睾丸扭转复位固定术在发病6小时内实施可挽救睾丸功能。对于外伤或肿瘤导致的萎缩,可能需要切除坏死组织或进行假体植入。激素替代疗法常作为术后辅助手段,但无法修复已损失的生精细胞。手术效果与病程长短密切相关,早期干预成功率显著高于晚期病例。

术前需通过超声和激素检测明确萎缩程度。术后需定期复查睾酮水平和精液质量,观察功能恢复情况。长期萎缩患者应评估对侧睾丸代偿情况,警惕生育力下降风险。任何手术都存在感染和血肿可能,需严格遵循医嘱护理。部分患者可能产生心理障碍,必要时需配合心理咨询。饮食上注意补充锌、硒等微量元素,避免高温环境影响残余功能。最终治疗方案需由泌尿外科专家根据个体情况制定。