肾结石积水应该如何处理

2025.06.25 11:54

肾结石积水应及时就医评估结石大小和位置、根据病情选择药物排石或体外碎石、必要时进行手术取石、术后需预防感染和复发、日常调整饮食结构并多饮水。具体分析如下：

1.及时就医评估结石大小和位置：肾结石积水需通过超声或CT检查明确结石的具体情况，包括大小、位置及是否造成尿路梗阻。较小的结石可能自行排出，但较大结石或完全梗阻需紧急处理，避免肾功能进一步受损。

2.根据病情选择药物排石或体外碎石：对于直径小于6毫米的结石，可采用药物辅助排石，如扩张输尿管的药物或止痛剂。若结石较大但未完全梗阻，体外冲击波碎石可将结石击碎后自然排出，需根据患者体质和结石硬度选择合适方案。

3.必要时进行手术取石：当结石引起严重积水、感染或药物碎石无效时，需手术干预。经皮肾镜或输尿管镜取石可直接清除结石，术后需监测肾功能恢复情况，避免并发症。

4.术后需预防感染和复发：取石后可能留置导管，需保持引流通畅并遵医嘱使用抗菌药物。长期预防需定期复查，避免结石复发或残留结石导致二次梗阻。

5.日常调整饮食结构并多饮水：减少高草酸、高盐及高蛋白食物摄入，增加水分摄取以稀释尿液，每日饮水量建议超过2000mL，减少结晶形成风险。

出现肾结石积水后避免自行服用偏方或拖延治疗，定期复查泌尿系统功能，尤其既往有结石病史者需严格遵循医嘱控制饮食。剧烈疼痛或发热需立即就诊，防止脓肾等严重并发症。

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