于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰间盘突出最佳治疗方法

2025.07.23 08:36

腰间盘突出的最佳治疗方法包括保守治疗如卧床休息与药物缓解、中医推拿与针灸疗法、物理治疗如牵引与热敷、康复锻炼增强核心肌群、手术治疗作为最后选择。具体分析如下:

1.保守治疗如卧床休息与药物缓解:急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。非甾体抗炎药可缓解疼痛与炎症,肌肉松弛剂减轻痉挛,严重疼痛可短期使用镇痛药。需避免长期服药以防胃肠道副作用,症状缓解后逐步恢复活动。

2.中医推拿与针灸疗法:推拿通过手法复位调整腰椎力学平衡,减轻神经压迫,需由专业医师操作避免加重损伤。针灸刺激穴位改善局部血液循环,缓解疼痛与肌肉紧张,通常配合艾灸增强效果。中医治疗需坚持疗程,结合个体体质调整方案。

3.物理治疗如牵引与热敷:牵引通过机械力扩大椎间隙,减少间盘压力,适合轻度突出患者。热敷促进血液循环,放松肌肉,冷敷用于急性期消肿。需在医生指导下控制强度与时间,避免过度牵引导致韧带松弛。

4.康复锻炼增强核心肌群:症状缓解后逐步进行腰背肌训练,如五点支撑法、平板支撑,增强腰椎稳定性。游泳等低冲击运动可减少关节负荷。锻炼需循序渐进,避免弯腰、扭转等动作,防止复发。

5.手术治疗作为最后选择:当保守治疗无效或出现马尾综合征时需手术,如椎间盘切除或椎间融合术。微创技术创伤小但适应症严格,术后需长期康复。手术风险包括感染或神经损伤,需严格评估指征。

治疗期间避免久坐久站,保持正确姿势,控制体重减轻腰椎负荷。饮食注意补充钙质与蛋白质,戒烟以防影响血液循环。定期复查调整方案,不可自行尝试高风险疗法。