杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内节育环多久要取出来

2025.06.05 16:09

子宫内节育环的取出时间需根据节育环类型、使用者年龄及身体状况综合决定。非激素型节育环如铜环通常可放置5-10年,而激素型节育环如左炔诺孕酮环使用期限多为3-5年。绝经后女性建议在停经后半年至一年内取出,避免子宫萎缩增加取出难度。

不同节育环的材质和设计直接影响使用年限。铜环通过释放铜离子干扰受精,随着时间推移铜离子逐渐耗尽,避孕效果降低,需定期更换。激素环通过缓释孕激素抑制排卵,药物含量会逐年递减,超出有效期后避孕成功率下降。部分新型节育环如银芯铜环可延长至10年以上,但需结合临床检查确认无移位或嵌顿。定期妇科超声检查能监测节育环位置,若出现异常出血、腹痛或感染症状,需立即就医评估是否需要提前取出。

取出节育环前需进行白带常规和B超检查,排除炎症及环位异常。手术宜在月经干净后3-7天进行,此时宫颈口较松且子宫内膜较薄。术后两周内避免盆浴和性生活,观察有无持续出血或发热。绝经女性取出可能面临宫颈狭窄风险,可预先使用雌激素软膏或宫颈扩张剂辅助。备孕女性建议取环后等待1-3个月经周期再受孕,使子宫内膜充分修复。任何节育环超过使用期限均可能增加宫外孕、盆腔炎或环体嵌顿风险,务必遵循医嘱定期复查。