杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇37周小腹疼痛该怎么办

2025.05.12 16:22

孕妇37周小腹疼痛应立即卧床休息、观察疼痛频率和强度、记录伴随症状、避免剧烈活动、及时就医。具体分析如下:

1.立即卧床休息:孕妇37周小腹疼痛时,首先需停止所有活动并保持平卧或侧卧姿势。卧床可减轻子宫压力,避免因站立或行走加重宫缩或韧带牵拉痛。侧卧位尤其推荐左侧卧,有助于改善胎盘血液循环,减少假性宫缩。若疼痛持续不缓解或加重,需进一步评估是否为临产征兆。

2.观察疼痛频率和强度:记录疼痛发作的间隔时间和持续时间,区分规律性宫缩与偶发不适。真性宫缩通常表现为逐渐增强的阵痛,间隔时间缩短;假性宫缩则无规律且强度波动。若每小时出现超过4次疼痛或伴随下坠感,可能提示产程启动,需紧急处理。

3.记录伴随症状:注意是否出现阴道流血、破水、腰酸、肛门坠胀等。阴道分泌物异常或液体流出可能提示胎膜早破;鲜血或黏液栓脱落可能与宫颈扩张相关。这些症状需与单纯腹痛结合判断,为医生提供准确信息以排除胎盘早剥等急症。

4.避免剧烈活动:孕期最后阶段需减少体力劳动和突然体位变化。过度活动可能诱发宫缩或加重骨盆韧带拉伸痛。建议以缓慢散步替代弯腰、提重物等动作,避免刺激子宫敏感度升高。

5.及时就医:无论疼痛性质如何,孕晚期腹痛均需专业评估。医生将通过触诊、胎心监护或超声排除胎盘异常、胎儿窘迫等问题。若确诊临产或并发症,需按医嘱住院待产或接受紧急干预。

孕晚期腹痛涉及生理性与病理性因素交织,需综合评估胎儿状态及母体体征。上述措施旨在降低风险,但最终决策应依托医疗检查,确保母婴安全。