陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

膀胱炎会诱发高热吗

2025.07.24 17:15

膀胱炎确实可能诱发高热,尤其是感染较重或累及上尿路时。细菌性膀胱炎未及时控制,病原体可逆行至肾脏,引发急性肾盂肾炎,此时常伴随38.5℃以上的高热、寒战及腰背疼痛。免疫力低下人群、孕妇或存在尿路梗阻者更易出现全身性炎症反应。

膀胱炎发热的机制与感染扩散密切相关。细菌如大肠杆菌侵入膀胱黏膜后,局部炎症反应释放大量炎性介质。若病原体通过输尿管上行至肾脏,可能触发全身免疫应答,导致体温调节中枢上调设定点。非感染性膀胱炎如间质性膀胱炎通常仅引起低热或无症状,而化脓性膀胱炎或合并前列腺炎、附睾炎时,高热概率显著增加。儿童因免疫系统未完善,膀胱炎合并高热的情况更为常见。

出现高热需立即就医排查是否合并肾盂肾炎或脓毒血症。血常规、尿培养及泌尿系超声有助于明确诊断。治疗需足量足疗程使用敏感抗生素,体温超过38.5℃可配合解热镇痛药。日常需保持每日2000ml以上饮水量,避免憋尿及会阴部清洁不足。糖尿病患者尤其需严格控制血糖,因高血糖环境易加重感染。反复发作的膀胱炎伴发热,需排除泌尿系畸形或结石等潜在病因。