外伤性耳膜穿孔的严重程度取决于穿孔大小、位置以及是否合并感染等因素。多数情况下,小型穿孔可自行愈合,但较大或长期未愈的穿孔可能导致听力下降或反复感染,需及时就医评估。
耳膜穿孔的严重性与损伤机制密切相关。爆炸、掌击或尖锐物刺伤可能导致较大穿孔,伴随剧烈疼痛、耳鸣或眩晕。小型穿孔常见于气压骤变如潜水、飞行或轻微外伤,症状较轻,可能仅表现为耳闷或少量出血。是否合并感染也影响预后,细菌侵入中耳可能引发化脓性中耳炎,加重听力损伤。医生会通过耳镜检查和听力测试评估穿孔范围,部分病例需影像学排除颞骨骨折等深层损伤。
避免自行冲洗或掏耳,防止水或异物进入耳道。保持耳道干燥,洗澡时可使用防水耳塞。禁止用力擤鼻,以免气流冲击穿孔处。遵医嘱使用抗生素滴耳液预防感染,避免剧烈运动或高空作业导致气压变化。若穿孔超过3个月未愈或听力持续下降,需考虑手术修补。出现发热、脓性分泌物或眩晕等症状时,应立即复诊。定期复查耳镜和听力,确保恢复进程正常。
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