于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨髓炎如何预防

2025.07.23 08:37

骨髓炎预防需保持伤口清洁避免感染、增强免疫力减少病原体侵袭、规范治疗邻近组织感染防止扩散、避免骨骼外伤降低感染风险、定期检查慢性病控制基础疾病。具体分析如下:

1.保持伤口清洁避免感染:任何皮肤破损需及时消毒处理,尤其是开放性骨折或手术后切口。使用无菌敷料覆盖,定期更换。接触污染物后立即清洗,避免细菌经血液循环侵入骨骼。深部组织感染未及时控制可能引发骨髓炎,因此彻底清创是关键。

2.增强免疫力减少病原体侵袭:营养不良或免疫功能低下者易发生感染。均衡摄入蛋白质、维生素及矿物质,维持正常代谢。慢性消耗性疾病患者需针对性调理,避免长期使用免疫抑制剂。适度运动促进血液循环,提升机体防御能力。

3.规范治疗邻近组织感染防止扩散:软组织感染如蜂窝织炎或脓肿需彻底治愈。遵循医嘱足量足疗程使用抗菌药物,避免细菌残留。邻近关节或肌肉的炎症可能直接蔓延至骨骼,早期干预可阻断进展。

4.避免骨骼外伤降低感染风险:高冲击运动或重体力劳动时做好防护,减少骨折概率。外伤后及时就医,尤其疑似骨损伤需影像学检查。开放性伤口需专业处理,防止异物残留导致继发感染。

5.定期检查慢性病控制基础疾病:糖尿病、血管病变等易引发骨髓炎。监测血糖及血液循环状态,避免局部组织缺血坏死。长期卧床者需预防压疮,减少细菌定植机会。

预防措施需结合个体情况调整。出现持续骨痛、发热或伤口不愈应及时就医,延误治疗可能导致骨质破坏。儿童及老年人因生理特点更需重视防护。医疗操作中严格无菌原则,降低医源性感染风险。