于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

髌骨脱位手术后遗症有哪些

2025.09.15 22:25

髌骨脱位手术后可能出现关节僵硬、肌肉萎缩、慢性疼痛、髌骨再次脱位、创伤性关节炎。具体分析如下:

1.关节僵硬:术后长期固定或活动不足可能导致关节周围软组织粘连,关节活动范围受限。早期康复锻炼有助于预防,但过度活动可能影响愈合。需在医生指导下逐步恢复运动,避免强行拉伸造成二次损伤。

2.肌肉萎缩:手术创伤及制动会导致股四头肌等膝关节周围肌肉萎缩,肌力下降可能影响关节稳定性。术后需通过渐进性力量训练恢复肌肉功能,但需注意负荷控制,避免过早负重引发并发症。

3.慢性疼痛:手术创伤或关节面损伤可能引发长期疼痛,部分与软组织瘢痕增生或神经敏感化有关。疼痛管理需结合药物、理疗及功能锻炼,严重者需进一步评估是否存在结构异常。

4.髌骨再次脱位:术后韧带松弛或肌肉失衡可能增加复发风险,尤其在高强度运动中。需通过强化肌力及平衡训练降低风险,必要时需修正手术方案以改善髌骨轨迹。

5.创伤性关节炎:手术或反复脱位可能导致关节软骨损伤,长期磨损引发关节炎。早期干预包括减轻负荷、保护关节及营养支持,晚期可能需关节镜清理或置换手术。

术后康复需严格遵循医嘱,定期复查评估恢复情况。避免剧烈运动或过度负重,饮食注意补充蛋白质与钙质。出现肿胀、发热或异常疼痛应及时就医,防止延误治疗时机。