张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

腰椎骨质增生能治吗

2025.06.26 15:26

腰椎骨质增生是可以治疗的。虽然骨质增生属于不可逆的退行性改变,但通过科学干预能够有效缓解症状、延缓进展,并改善生活质量。治疗核心在于控制炎症、减轻疼痛、恢复功能,而非完全消除骨赘本身。

腰椎骨质增生是骨骼为适应长期力学负荷产生的代偿性反应,常见于中老年或长期劳损人群。治疗需结合病情程度制定方案,早期以保守治疗为主,包括药物镇痛如非甾体抗炎药、物理治疗超短波、冲击波、中医针灸及针对性康复训练,强化腰背肌群可减轻关节压力。若伴随神经压迫导致下肢麻木或行走困难,可能需要微创手术如椎间孔镜解除压迫。近年再生医学如PRP注射对软骨修复也有一定潜力。日常需避免久坐、弯腰提重物等加重腰椎负荷的行为,肥胖者需减重。

治疗期间需注意的方面包括影像学显示的骨质增生程度与症状不一定成正比,需结合临床评估。急性期应减少活动并遵医嘱用药,但长期依赖止痛药可能掩盖病情。康复锻炼需在专业人员指导下进行,错误动作可能加重损伤。手术干预需严格把握适应证,术后仍需坚持康复管理。定期复查有助于动态观察进展,合并骨质疏松者需同步抗骨质疏松治疗。寒冷潮湿环境可能诱发疼痛,需注意腰部保暖。