张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肛周疼痛怎么治疗

2025.01.09 20:03

肛周疼痛可通过坐浴、药物治疗、调整饮食、手术治疗、保持肛周清洁来治疗。具体分析如下:

1.坐浴:坐浴是缓解肛周疼痛的常用方法。通过温热的坐浴水,可以促进肛周局部的血液循环,减轻炎症反应和肌肉痉挛。一般可使用温水或添加适量的高锰酸钾溶液,高锰酸钾溶液具有消毒杀菌的作用。坐浴时,水温要适宜,通常在40-45℃左右,每次坐浴时间15-20分钟,每天可进行2-3次。这样能有效缓解因肛周炎症、痔疮等引起的疼痛。

2.药物治疗:药物治疗在肛周疼痛的治疗中起着重要作用。对于炎症引起的疼痛,可使用抗生素类药膏,如红霉素软膏等,涂抹在肛周,能抑制细菌生长,减轻炎症,从而缓解疼痛。如果是痔疮导致的疼痛,可使用痔疮膏或栓剂,像马应龙痔疮膏,含有多种中药成分,具有清热燥湿、活血消肿、去腐生肌的功效,能减轻痔疮的肿胀和疼痛。口服一些止痛药物,如布洛芬等,在疼痛较为严重时可暂时缓解疼痛症状,但需遵循医嘱使用。

3.调整饮食:调整饮食结构对肛周疼痛的改善非常关键。增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜如芹菜、菠菜等、水果如香蕉、苹果等、全谷类食物。膳食纤维可促进肠道蠕动,防止便秘,减少排便时对肛周的刺激。同时,要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物容易导致肠道湿热,加重肛周疼痛症状,还应避免饮酒,酒精会刺激肛周血管扩张,加重炎症反应。

4.手术治疗:当肛周疼痛是由严重的肛周疾病引起,如肛周脓肿、肛瘘、严重痔疮等时,手术治疗可能是必要的。肛周脓肿需要切开引流,将脓肿内的脓液排出,以消除炎症和疼痛根源。肛瘘则需要通过手术切除瘘管,防止感染的反复发作。对于严重的痔疮,如内痔脱出不能回纳、外痔血栓形成等情况,手术切除痔核可以有效解决疼痛问题。不过手术存在一定风险,术后需要精心护理以促进恢复。

5.保持肛周清洁:保持肛周清洁有助于预防和减轻肛周疼痛。便后应使用柔软的卫生纸轻轻擦拭,避免过度用力损伤肛周皮肤。条件允许的情况下,可使用温水清洗肛周,保持局部清洁干燥。女性在经期更要注意肛周卫生,防止经血污染肛周引发感染。另外,避免长时间久坐,久坐会使肛周局部血液循环不畅,加重疼痛,定时起身活动,有助于改善肛周的血液供应。

肛周疼痛可能是多种疾病的表现,如果经过上述处理后疼痛仍未缓解或加重,应及时就医,进行详细的检查诊断,以便采取更合适的治疗方法。同时,在治疗过程中要遵循医生的建议,不要自行盲目用药或改变治疗方案。