于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

老人补钙吃什么钙片好

2025.09.15 22:26

老人补钙可以选择碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙、柠檬酸钙、氨基酸螯合钙。具体分析如下:

1.碳酸钙:碳酸钙含钙量高且价格实惠,适合胃酸分泌正常的老年人。碳酸钙需要在胃酸作用下分解吸收,建议随餐服用以提高吸收率。常见不良反应包括腹胀和便秘,搭配维生素D可改善吸收。长期服用需监测血钙水平,避免过量导致高钙血症。肾功能不全者慎用碳酸钙制剂。

2.乳酸钙:乳酸钙溶解性好且对胃肠刺激小,适合消化功能减弱的老年人。乳酸钙含钙量适中,吸收过程不依赖胃酸,空腹服用也可吸收。乳糖不耐受者需谨慎选择含乳糖的乳酸钙产品。该钙剂代谢产物为乳酸,肾功能障碍者需控制用量。乳酸钙可与多种食物同时服用而不影响吸收效果。

3.葡萄糖酸钙:葡萄糖酸钙生物利用度高且口感较好,适合吞咽困难的老年人。该剂型含钙量较低,需增加服用剂量才能达到补钙需求。葡萄糖酸钙水溶性极佳,可制成口服溶液或含片。服用时需注意可能引起血糖波动,糖尿病患者应监测血糖。葡萄糖酸钙与某些抗生素存在相互作用需间隔服用。

4.柠檬酸钙:柠檬酸钙吸收率高且不刺激胃酸分泌,适合胃酸缺乏的老年人。该钙剂不受饮食影响,餐前餐后均可服用。柠檬酸钙可碱化尿液,降低泌尿系统结石风险。含钠量较低的柠檬酸钙更适合高血压患者。大剂量服用可能干扰铁剂吸收,建议间隔两小时以上。

5.氨基酸螯合钙:氨基酸螯合钙属于有机钙高端产品,吸收率可达90%以上。分子结构稳定,不易与食物中的植酸等物质结合。氨基酸载体促进钙离子跨膜运输,减少传统钙剂的沉积风险。适合对常规钙剂不耐受或吸收障碍的老年人。价格较高且需严格按推荐剂量服用。

补钙期间应定期检测骨密度和血钙浓度,避免同时摄入高纤维或高草酸食物影响吸收。不同钙剂服用时间有差异,需遵医嘱调整用药方案。补钙需配合适度运动和日照才能发挥最佳效果。存在心血管疾病或结石病史者应在专业人员指导下选择钙剂。长期补钙者每年应进行肾功能评估。