李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

子宫脱垂手术后会出现小便失禁吗

2025.07.02 16:15

子宫脱垂手术后可能出现小便失禁,但并非所有患者都会出现这种情况。手术方式、患者个体差异及术后恢复情况均会影响排尿功能。部分患者因盆底组织松弛或手术牵拉神经导致暂时性控尿能力下降,但多数症状会随着术后康复逐渐改善。

子宫脱垂手术通常通过修复盆底支撑结构来恢复器官位置,术中可能涉及阴道壁修补、韧带固定或植入网片等操作。这些操作可能对膀胱、尿道或支配神经造成短暂影响,尤其是术前已存在潜在尿失禁的患者更易出现症状。压力性尿失禁较常见,表现为咳嗽、打喷嚏时漏尿;少数患者因膀胱过度活动出现急迫性尿失禁。术后早期排尿困难或尿潴留也可能发生,需导尿处理。若症状持续超过3个月,需进一步评估是否存在手术并发症或需二次干预。

术后应严格遵循医嘱进行盆底肌锻炼,如凯格尔运动,以增强控尿能力。避免提重物、久站或剧烈运动至少3个月,防止腹压增加导致复发或加重尿失禁。饮食上减少咖啡因及辛辣刺激食物摄入,以免刺激膀胱。定期复查尿动力学或超声检查,及时发现排尿功能障碍。若出现尿频、尿痛或血尿,需警惕尿路感染。合并慢性咳嗽、便秘等基础疾病者应积极治疗,减少腹压因素。医患充分沟通手术风险及术后管理方案,有助于降低尿失禁发生率并提高生活质量。