陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿道上裂怎么办

2025.06.12 09:24

尿道上裂可通过手术修复重建尿道、进行膀胱颈重建改善控尿功能、采用骨盆截骨术矫正耻骨分离、配合术后康复训练促进功能恢复、定期随访监测恢复情况。具体分析如下:

1.手术修复重建尿道:尿道上裂修复手术需根据裂口位置和程度选择合适术式,常见方法包括利用局部组织瓣或移植物重建尿道连续性,手术需在麻醉下进行,术后需留置导尿管并预防感染,确保尿道愈合良好。

2.进行膀胱颈重建改善控尿功能:膀胱颈功能不全常伴随尿道上裂,需通过手术紧缩膀胱颈肌肉或植入人工材料增强控尿能力,术后需评估排尿功能,部分情况需配合间歇导尿以辅助排空膀胱。

3.采用骨盆截骨术矫正耻骨分离:严重尿道上裂可能合并耻骨联合分离,需通过截骨术重新对合耻骨并固定,以稳定骨盆结构,手术需在骨骼发育成熟前完成,避免影响行走功能。

4.配合术后康复训练促进功能恢复:术后需进行盆底肌锻炼和排尿训练,增强尿道括约肌力量,改善尿控能力,康复过程中需避免剧烈运动,防止伤口裂开或植入物移位。

5.定期随访监测恢复情况:术后需长期随访观察排尿功能、伤口愈合及并发症,必要时进行尿流动力学检查或影像学评估,及时调整治疗方案。

治疗过程中需严格遵循医嘱,保持伤口清洁干燥,避免憋尿或过度用力,饮食宜清淡并保证充足水分摄入,出现发热、疼痛加剧或排尿困难需立即就医。