做膀胱镜的作用是什么

2025.06.25 11:54

膀胱镜的作用是检查膀胱内部情况、诊断膀胱疾病、治疗膀胱病变、取出膀胱异物、评估排尿功能。具体分析如下：

1.检查膀胱内部情况：膀胱镜通过尿道进入膀胱，直接观察膀胱黏膜的状态，能够清晰显示膀胱壁的色泽、血管分布以及是否存在异常结构。这种检查方式比影像学检查更为直观，尤其对微小病变的识别具有优势。检查过程中可以确认膀胱是否出现充血、水肿、溃疡或占位性病变，为后续诊断提供可靠依据。

2.诊断膀胱疾病：膀胱镜是诊断膀胱肿瘤、炎症、结石等疾病的重要手段。通过镜下观察并结合活检，能够明确病变性质，区分良恶性病变。对于血尿患者，膀胱镜可以定位出血点，排除肿瘤或血管畸形等潜在问题。还能发现膀胱憩室、瘘管等结构异常，为临床治疗方案的制定提供关键信息。

3.治疗膀胱病变：膀胱镜不仅用于诊断，还可直接进行手术治疗。例如，通过电切术切除膀胱肿瘤或增生的前列腺组织，利用激光或高频电流处理膀胱结石。对于膀胱内出血点，可采用电凝止血。膀胱镜还能进行药物灌注治疗，如灌注化疗药物或免疫抑制剂以预防肿瘤复发。

4.取出膀胱异物：膀胱镜可用于取出误入膀胱的异物，如导管碎片、手术缝合线或患者自行插入的物体。通过钳子或套石篮等器械，在镜下精准操作，避免开刀创伤。对于较大或嵌顿的异物，可结合碎石技术将其分解后取出，减少对膀胱黏膜的损伤。

5.评估排尿功能：膀胱镜能观察膀胱颈和尿道动态变化，评估排尿功能障碍的原因。例如，可发现膀胱颈挛缩、尿道狭窄或前列腺增生导致的梗阻。通过注水试验还能模拟排尿过程，判断膀胱逼尿肌与尿道括约肌的协调性，为神经源性膀胱或尿失禁的诊断提供依据。

膀胱镜操作需严格遵循无菌原则，避免感染风险。检查前应确认患者无急性尿道炎或严重心血管疾病，术后适当饮水以促进排尿。部分患者可能出现短暂血尿或排尿不适，通常可自行缓解。若出现持续发热或严重疼痛，需及时就医处理。

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