周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

小儿遗尿症应当如何护理

2025.09.08 17:11

小儿遗尿症的护理需关注心理疏导、规律作息、饮食调整、排尿训练、夜间唤醒。具体分析如下:

1.心理疏导:避免因遗尿问题责备或施压,需以鼓励为主,减轻焦虑情绪。遗尿可能影响自尊心,家长应耐心沟通,帮助建立信心。可通过正向反馈强化进步,如记录无遗尿天数并给予适当奖励。避免在他人面前提及问题,减少心理负担。若长期存在情绪障碍,建议寻求专业心理支持。

2.规律作息:确保每日固定作息时间,尤其睡前避免过度兴奋或疲劳。睡前1-2小时减少剧烈活动,营造安静环境。白天适当安排午休,避免夜间睡眠过深。建立稳定的起床和入睡时间,帮助生物钟适应排尿需求。睡前排空膀胱,减少夜间尿量产生。

3.饮食调整:晚餐避免高盐、高糖及利尿食物,如西瓜、冬瓜等。控制晚间饮水量,睡前2小时限制液体摄入。适当增加富含维生素B1和锌的食物,如糙米、坚果,可能改善神经调节功能。避免含咖啡因的饮料,减少膀胱刺激。白天保持充足水分,避免集中饮水。

4.排尿训练:白天养成定时排尿习惯,每2-3小时一次,无论是否有尿意。排尿时指导彻底排空膀胱,可尝试分段排尿。通过游戏或计时器增加趣味性,强化排尿意识。记录排尿时间和尿量,观察改善情况。避免憋尿行为,减少膀胱过度扩张。

5.夜间唤醒:根据既往遗尿时间,提前30分钟至1小时唤醒排尿。初期可每夜固定时间唤醒,逐渐延长时间间隔。唤醒时确保完全清醒,避免朦胧状态下排尿。使用小夜灯方便如厕,减少恐惧感。长期坚持可帮助建立条件反射,减少遗尿频率。

护理过程中需注意遗尿是否为其他疾病的伴随症状,若伴随尿痛、尿频或体重异常变化,应及时就医。避免使用刺激性清洁产品清洗局部,防止皮肤过敏。床单被褥选择易清洗材质,减少清洁负担。冬季保持室内温暖,避免因寒冷抑制排尿意愿。