前列腺素合成抑制剂是一类通过阻断前列腺素生物合成过程发挥作用的药物。这类药物主要通过抑制环氧化酶COX活性,减少前列腺素前体物质的生成,从而控制炎症反应、缓解疼痛或调节生理功能。
前列腺素合成抑制剂的作用机制与临床应用密切相关。环氧化酶分为COX-1和COX-2两种亚型,其中COX-1参与维持胃肠道黏膜保护和血小板功能,而COX-2主要在炎症反应中被诱导表达。非选择性抑制剂如阿司匹林、布洛芬同时抑制两种酶,兼具抗炎、解热、镇痛作用,但可能引发胃肠道副作用。选择性COX-2抑制剂如塞来昔布则侧重减轻炎症,降低胃肠道风险,但需注意心血管安全性。这类药物还用于治疗痛经、骨关节炎等疾病,部分品种在产科用于抑制宫缩。
使用前列腺素合成抑制剂需权衡获益与风险。长期或过量使用非选择性药物可能导致消化道溃疡、肾功能损害;心血管疾病患者使用选择性COX-2抑制剂需监测血栓风险。妊娠晚期禁用此类药物以避免胎儿动脉导管早闭。肝功能异常者应调整剂量,老年患者更易发生不良反应。与其他抗凝药或利尿剂联用可能增加出血或肾毒性风险,需严格遵循医嘱。
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