杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

流产的前兆都有什么

2025.04.16 11:04

流产的前兆包括阴道出血、下腹疼痛或痉挛、腰背部持续酸痛、早孕反应突然消失、阴道分泌物异常。具体分析如下:

1.阴道出血:早期流产常见症状为少量暗红色或鲜红色出血,可能伴随血块。出血量因人而异,但持续增多或伴随组织物排出需警惕。胚胎着床不稳、胎盘剥离或宫颈病变均可能导致出血,需结合超声检查判断胚胎存活状态。

2.下腹疼痛或痉挛:子宫收缩引起的阵发性绞痛或持续性钝痛,类似痛经但程度更剧烈。疼痛可能辐射至腰骶部,提示子宫正在排出妊娠组织。若伴随发热或阴道流脓,需排除感染性流产。

3.腰背部持续酸痛:因胚胎发育异常或子宫位置后倾压迫骶神经丛所致。疼痛常为隐痛且难以缓解,可能伴随盆底坠胀感,提示先兆流产或宫颈机能不全。

4.早孕反应突然消失:孕早期激素水平骤降导致乳房胀痛减轻、恶心呕吐消失、乏力感消退。激素监测显示HCG增长停滞或下降,超声可见胎心消失,提示胚胎停育可能。

5.阴道分泌物异常:黏液增多呈褐色或灰白色,带有异味或血丝。宫颈黏液栓脱落或羊膜早破时分泌物呈水样,可能合并感染,需检测阴道微环境及病原体。

流产前兆的临床表现复杂多样,个体差异显著。症状出现后需立即就医,通过超声、激素检测及妇科检查明确病因,避免延误治疗时机。早期干预可降低完全流产风险,但部分情况属于自然淘汰过程,需理性看待。