宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

怎样判断小儿慢性咽炎

2025.06.30 16:17

小儿慢性咽炎可通过长期反复咽部不适感、咽部黏膜充血或增厚、咽后壁淋巴滤泡增生、晨起干呕或咳嗽、排除其他相似疾病进行判断。具体分析如下:

1.长期反复咽部不适感:小儿可能主诉咽部干痒、灼热或异物感,症状持续超过3个月且反复发作。这类不适感在进食或说话时可能加重,但通常不影响吞咽功能。观察小儿是否频繁清嗓或用手抠喉咙有助于判断。

2.咽部黏膜充血或增厚:通过喉镜检查可见咽部黏膜呈暗红色充血状态,部分患儿黏膜表面可能出现血管扩张。慢性炎症可能导致黏膜肥厚,尤其以咽侧索部位明显,触诊时可能感到粗糙感。

3.咽后壁淋巴滤泡增生:典型表现为咽后壁出现颗粒状或结节状隆起,淋巴滤泡数量增多且体积增大。部分患儿滤泡可能融合成片,表面伴有黏液或脓性分泌物附着,需与急性感染区分。

4.晨起干呕或咳嗽:由于夜间分泌物积聚刺激,小儿晨起时常出现干呕或刺激性咳嗽,可能伴随少量黏液咳出。白天症状减轻,但受冷空气或粉尘刺激后可能再次加重。

5.排除其他相似疾病:需与过敏性鼻炎、胃食管反流、扁桃体炎等鉴别。过敏性鼻炎多伴鼻塞流涕,胃食管反流有反酸症状,扁桃体炎则以扁桃体红肿为特征,慢性咽炎则以上述局部咽部表现为主。

日常需保持室内湿度适宜,避免接触二手烟及粉尘刺激。饮食宜清淡,减少辛辣油腻食物摄入。注意观察症状变化,若出现发热或呼吸困难需及时就医。定期复查喉镜有助于评估病情进展。