李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

夜里起夜的次数很多是怎么回事

2024.12.19 08:44

夜里起夜次数很多可能是由于睡前饮水过多、泌尿系统疾病、内分泌及代谢紊乱、精神心理因素、年龄增长等原因。具体分析如下:

1.睡前饮水过多:睡前大量饮水、喝茶、喝咖啡或食用含水量高的食物等,会增加肾脏的滤过作用,导致尿液生成增多。这是一种正常的生理现象。如果想要减少起夜次数,可在睡前1-2小时控制液体摄入,避免饮用利尿饮品。

2.泌尿系统疾病:如膀胱炎、尿道炎、前列腺增生等。膀胱炎和尿道炎时,炎症刺激膀胱黏膜,使膀胱敏感性增高,膀胱容量减小,少量尿液即可产生尿意。前列腺增生多见于老年男性,增生的前列腺压迫尿道,导致排尿困难,膀胱残余尿量增多,从而引起夜尿增多。患者需要就医进行相关检查,如尿常规、泌尿系统超声等,根据具体疾病进行相应治疗,如抗炎治疗或针对前列腺增生的药物、手术治疗等。

3.内分泌及代谢紊乱:糖尿病患者血糖过高,肾脏对葡萄糖的重吸收达到极限后,多余的葡萄糖会随尿液排出,同时带走大量水分,引起多尿。尿崩症患者由于抗利尿激素分泌不足或肾脏对抗利尿激素不敏感,肾脏重吸收水的功能障碍,也会导致多尿。对于内分泌及代谢紊乱引起的夜尿增多,需要积极治疗原发病,如糖尿病患者控制血糖,尿崩症患者补充抗利尿激素等。

4.精神心理因素:当人处于紧张、焦虑、压力大等精神状态时,会影响神经系统对膀胱的控制,导致膀胱功能紊乱,出现夜尿增多。这种情况下,需要调整心态,通过放松训练、心理咨询等方式缓解精神压力。

5.年龄增长:随着年龄的增加,肾脏的浓缩功能逐渐减退,肾小管对水的重吸收能力下降,导致尿液生成增多。同时,老年人膀胱肌肉萎缩,容量减小,也容易引起夜尿增多。这是一种自然的生理老化过程,可通过一些生活方式的调整来改善,如适当锻炼盆底肌肉等。

夜尿增多可能会影响睡眠质量,进而影响生活质量。如果夜尿频繁的情况持续存在且影响到日常生活,应及时就医,以便明确病因并进行针对性的治疗。