黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

椎动脉狭窄怎么办

2025.08.01 08:56

椎动脉狭窄可通过药物治疗控制危险因素、介入手术放置支架、外科手术进行血管重建、调整生活方式改善血液循环、定期复查监测病情进展。具体分析如下:

1.药物治疗控制危险因素:使用抗血小板药物防止血栓形成,配合降脂药稳定斑块,必要时应用降压药调节血压,延缓血管狭窄进程。药物需严格遵医嘱调整剂量,避免自行停药或换药。

2.介入手术放置支架:通过导管将支架植入狭窄部位,扩张血管恢复血流,适用于中重度狭窄且症状明显的情况。手术创伤小但存在支架内再狭窄风险,术后需长期服药维护。

3.外科手术进行血管重建:采用搭桥或内膜剥脱术直接改善血供,适合复杂病变或介入治疗失败者。手术风险较高,需评估患者耐受性及术后护理条件。

4.调整生活方式改善血液循环:低盐低脂饮食减少血管负担,戒烟限酒避免血管痉挛,适度运动促进侧支循环建立。需长期坚持并结合个体健康状况调整。

5.定期复查监测病情进展:通过超声或造影检查评估狭窄程度变化,及时发现新发病变或并发症。复查频率根据病情严重程度及治疗方案动态调整。

日常需避免突然转头或颈部过度活动,防止压迫椎动脉诱发头晕。保持情绪稳定,减少血压波动对血管的冲击。出现视力模糊、行走不稳等症状应立即就医。