陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

神经源性膀胱需要做什么检查

2025.06.12 09:24

神经源性膀胱需进行尿流动力学检查、膀胱尿道造影、超声检查、残余尿量测定、尿常规检查。具体分析如下:

1.尿流动力学检查:通过测量膀胱内压力、尿流率等指标评估储尿和排尿功能,判断是否存在逼尿肌过度活动或收缩无力,明确膀胱功能障碍类型。检查需在专业设备下完成,过程中需配合医生指令完成特定动作。

2.膀胱尿道造影:将造影剂注入膀胱后拍摄X光片,观察膀胱形态、尿道通畅性及是否存在反流现象。检查可发现膀胱壁增厚、憩室或尿道狭窄等结构异常,需在无菌条件下操作以避免感染。

3.超声检查:通过高频声波成像观察膀胱壁厚度、残余尿量及上尿路情况,无创且可重复进行。检查前需适当充盈膀胱,结果可辅助判断是否合并肾积水或结石等并发症。

4.残余尿量测定:排尿后立即通过导尿或超声测量膀胱内剩余尿量,评估排尿效率。残余尿量超过100mL提示排尿功能障碍,长期存在可能增加感染风险,需定期监测。

5.尿常规检查:分析尿液成分如白细胞、红细胞、蛋白等,筛查尿路感染、血尿或肾功能异常。检查需留取清洁中段尿,结果异常时需结合其他检查进一步明确病因。

检查前需空腹或憋尿等准备,避免剧烈运动或服用影响结果的药物。检查后多饮水促进造影剂或代谢废物排出,出现发热或血尿及时就医。根据结果制定个体化治疗方案,定期复查以评估疗效。