杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

女性经常流产的原因

2025.04.16 11:03

女性经常流产的原因包括染色体异常、子宫结构异常、内分泌失调、免疫系统异常、感染因素,具体分析如下:

1.染色体异常:胚胎染色体异常是早期流产最常见的原因,约占50%以上。父母任何一方存在染色体平衡易位、缺失或数目异常,可能导致胚胎发育异常并自然淘汰。高龄孕妇卵子质量下降,染色体不分离风险增加,流产率显著升高。

2.子宫结构异常:先天性子宫畸形如纵隔子宫、双角子宫,或后天性病变如宫腔粘连、子宫肌瘤,可能干扰胚胎着床或限制胎儿生长空间。宫颈机能不全则易引发中晚期流产,因宫颈无法承受妊娠压力而提前扩张。

3.内分泌失调:黄体功能不足导致孕酮分泌不足,子宫内膜无法维持胚胎发育。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或未控制的糖尿病也会破坏激素平衡,影响胎盘形成及胎儿营养供应。

4.免疫系统异常:母体将胚胎视为异物并产生排斥反应,如抗磷脂抗体综合征引发血栓堵塞胎盘血管。自然杀伤细胞活性过高或封闭抗体缺乏,均可能攻击胚胎组织导致妊娠中断。

5.感染因素:弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等病原体可通过胎盘感染胚胎,造成发育畸形或死亡。生殖道支原体、衣原体感染则诱发子宫内膜炎,破坏胚胎着床环境。

频繁流产需结合病史与医学检查综合判断,必要时通过基因筛查、宫腔镜或免疫治疗针对性干预。心理支持与孕前调理同样重要,以降低再次妊娠的风险。