陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

痛风怎么治疗效果好

2024.11.25 13:06

痛风的治疗可从调整生活方式、药物治疗、碱化尿液、手术治疗、中医治疗等方面着手效果较好。具体分析如下:

1.调整生活方式:调整生活方式是痛风治疗的基础。患者需要严格控制饮食,减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等摄入,多吃新鲜蔬菜、水果。同时要戒烟限酒,酒精尤其是啤酒会升高尿酸水平。还应增加日常饮水量,每日至少2000ml,这样有助于尿酸的排泄。规律作息,避免过度劳累和精神紧张,适当进行体育锻炼,控制体重在正常范围内,因为肥胖也是痛风的危险因素之一。

2.药物治疗:药物治疗是痛风治疗的关键。在急性发作期,常用非甾体抗炎药如布洛芬、吲哚美辛等,可以有效缓解关节疼痛和炎症。秋水仙碱也是传统的治疗药物,但使用时需注意其副作用。在缓解期,主要使用降尿酸药物,如别嘌醇,可以抑制尿酸的合成;苯溴马隆则促进尿酸排泄。使用降尿酸药物时要注意从小剂量开始,逐渐加量,避免尿酸水平波动过大诱发痛风发作。

3.碱化尿液:碱化尿液有助于尿酸的排泄。通常使用碳酸氢钠片,使尿液pH值维持在6.2-6.9之间。当尿液偏酸性时,尿酸容易形成结晶沉积在肾脏等部位,而碱化尿液后可以增加尿酸的溶解度,减少尿酸结晶的形成,从而降低肾脏损害等并发症的发生风险。但在使用过程中也要注意监测尿液pH值,避免过度碱化。

4.手术治疗:对于痛风石较大,影响关节功能或者压迫神经、血管等情况,可以考虑手术治疗。手术可以切除痛风石,矫正畸形的关节。但手术治疗有一定的风险,如感染、伤口愈合不良等。而且手术并不能根治痛风,术后仍需要进行规范的药物治疗和生活方式调整,以控制尿酸水平,防止痛风再次发作和痛风石的复发。

5.中医治疗:中医治疗痛风也有一定的效果。例如一些中药方剂,通过清热利湿、化瘀通络等作用来改善痛风症状。中医的针灸、推拿等疗法也可以缓解关节疼痛、改善关节功能。但中医治疗需要在正规的中医医疗机构进行,并且要根据个体的体质和病情辨证论治,不能盲目使用一些没有科学依据的民间偏方。

痛风患者在治疗过程中,要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。同时,治疗过程中如果出现任何不适症状,应及时就医。