赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

低位胆道梗阻应该怎么办

2025.03.05 16:30

低位胆道梗阻的处理需要根据具体病因和病情采取相应的治疗措施。常见的治疗方法包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗。及时诊断和干预对于改善预后至关重要,避免并发症的发生。

低位胆道梗阻通常由胆管结石、肿瘤、炎症或狭窄引起。诊断主要依靠影像学检查,如超声、CT、MRI或内镜逆行胰胆管造影ERCP。对于胆管结石引起的梗阻,内镜下取石是首选治疗方法,通过ERCP可以取出结石并放置支架以保持胆道通畅。对于肿瘤引起的梗阻,内镜下放置支架可以缓解症状,但根治性治疗通常需要手术切除肿瘤。炎症或狭窄引起的梗阻可能需要药物治疗或内镜下扩张治疗。

在处理低位胆道梗阻时,需要注意患者的整体状况和并发症。梗阻可能导致胆汁淤积、肝功能损害和感染,因此需要密切监测肝功能指标和感染指标。治疗过程中应避免过度操作,减少对胆道的损伤。对于老年患者或合并其他疾病的患者,治疗选择应更加谨慎,权衡利弊。术后或治疗后需要定期随访,监测病情变化,及时发现和处理复发或并发症。