陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

为什么吃了利尿药会乏力

2025.06.25 11:54

吃利尿药导致乏力的原因包括电解质失衡引发肌肉无力、血容量减少造成供血不足、低血压状态影响器官灌注、能量代谢障碍降低机体功能、药物副作用直接抑制神经肌肉兴奋性。具体分析如下:

1.电解质失衡引发肌肉无力:利尿药促进钠、钾、镁等电解质排出,低钾血症会导致骨骼肌收缩障碍,出现肢体软弱;低镁血症干扰神经信号传递,加重乏力感。

2.血容量减少造成供血不足:利尿药加速水分排泄,循环血量下降可能引发组织缺氧,尤其是肌肉和大脑对缺血敏感,从而产生疲劳、头晕等症状。

3.低血压状态影响器官灌注:过度利尿可能使血压低于正常水平,心脏代偿不足时,重要脏器供血减少,机体通过降低活动强度来维持基础代谢。

4.能量代谢障碍降低机体功能:电解质紊乱会干扰细胞膜电位和酶活性,阻碍葡萄糖、脂肪酸的氧化供能过程,肌肉无法获得足够能量支持运动。

5.药物副作用直接抑制神经肌肉兴奋性:部分利尿药可能干扰钙离子通道或乙酰胆碱释放,导致神经肌肉接头传导延迟,表现为反应迟钝和乏力。

使用利尿药期间需监测血压、心率及电解质水平,避免剧烈运动或长时间站立,出现明显不适应及时调整用药方案。饮食中适当补充富含钾、镁的食物有助于减轻症状。