蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝腹水与肝硬化有没有关系

2025.08.19 16:15

肝腹水与肝硬化之间存在密切关系。肝硬化是肝脏受到长期损伤后形成的一种病理状态,通常由慢性肝炎、酗酒、脂肪肝等因素引起。随着肝脏功能的逐渐衰退,肝脏的血流动力学发生改变,导致腹腔内液体的异常积聚,形成肝腹水。

肝硬化的发生会导致肝脏的结构和功能发生显著变化。随着肝细胞的损伤和再生,肝脏组织逐渐被纤维组织替代,形成结节,进而影响肝脏的血流和代谢功能。肝脏的门静脉压力升高,导致腹腔内的液体渗出,形成腹水。肝脏合成白蛋白的能力下降,导致血浆胶体渗透压降低,进一步加重腹水的形成。肝腹水不仅是肝硬化的常见并发症之一,还可能导致一系列严重的后果,如感染、呼吸困难和肾功能衰竭等。肝腹水的出现通常提示肝硬化病情的加重。

在管理肝腹水的过程中,需注意多个方面。首先,定期监测肝功能和腹水的变化,及时评估病情进展。其次,饮食方面应低盐,避免过多的钠摄入,以减少腹水的形成。适量的蛋白质摄入也很重要,以维持身体的营养状态。药物治疗方面,利尿剂是常用的治疗选择,但需在医生指导下使用,以避免电解质失衡。对于严重的腹水,可能需要进行腹腔穿刺引流,以缓解症状。定期随访肝脏的影像学检查和肝功能评估,及时发现并处理可能的并发症。肝腹水的管理需要综合考虑患者的整体状况,制定个体化的治疗方案,以提高生活质量和延长生存期。