李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

慢性附睾炎会不会一直都有隐痛

2025.07.02 16:15

慢性附睾炎确实可能长期存在隐痛症状。这种疼痛通常表现为阴囊区域持续或间歇性的钝痛、坠胀感,尤其在久坐、劳累或性生活后可能加重。病程较长的患者,炎症反复刺激可能导致局部组织纤维化或神经敏感化,从而形成慢性疼痛。不过,疼痛程度因人而异,部分患者通过规范治疗可显著缓解症状。

慢性附睾炎的隐痛与炎症持续存在、局部血液循环障碍或心理因素密切相关。附睾作为精子成熟的场所,长期炎症可能引发局部粘连、管腔狭窄,甚至影响生育功能。细菌性感染如大肠杆菌、衣原体或非感染性因素如尿液反流、自身免疫反应均可导致病程迁延。诊断需结合超声检查、尿常规及病原体检测,排除睾丸扭转、精索静脉曲张等疾病。治疗上,抗生素需根据药敏结果足疗程使用,辅以热敷、理疗或非甾体抗炎药。顽固性疼痛可考虑神经阻滞或手术切除病变组织。

日常需避免久坐、骑车等压迫阴囊的行为,规律作息以增强免疫力。辛辣饮食、酒精可能加重充血,应尽量减少。定期复查至关重要,尤其疼痛突然加剧或伴随发热、肿胀时需及时就医。心理疏导有助于缓解焦虑对疼痛感知的放大作用。部分患者合并慢性前列腺炎,需同步治疗。注意区分疼痛是否放射至腹股沟或腰部,排除泌尿系结石等其他病因。规范治疗结合生活方式调整,多数患者症状可得到有效控制。