陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石碎的方法是什么

2025.06.12 09:24

肾结石碎的方法包括体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石、输尿管镜碎石、药物溶石、开放手术取石。具体分析如下:

1.体外冲击波碎石:利用高能冲击波从体外聚焦于结石,将结石击碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于体积较小、位置适宜的结石,具有创伤小、恢复快的优势,但需多次治疗且可能引起血尿等不适。

2.经皮肾镜碎石:通过腰部穿刺建立通道,插入肾镜直接粉碎并取出结石。适用于较大或复杂的肾结石,尤其是鹿角形结石,效果确切但需全麻且存在出血、感染风险。

3.输尿管镜碎石:经尿道置入输尿管镜抵达结石部位,采用激光或气压弹道碎石。适用于输尿管中下段结石,操作精准且恢复快,但可能造成输尿管黏膜损伤。

4.药物溶石:通过口服或注射药物溶解特定成分的结石,如尿酸结石可用碱性药物。该方法无创且安全性高,但仅对部分结石有效且疗程较长。

5.开放手术取石:直接切开肾脏或输尿管取出结石,适用于其他方法无效或合并严重解剖异常的情况。创伤较大且恢复慢,目前已较少采用。

不同方法的选择需结合结石大小、位置、成分及身体状况综合评估。治疗期间需多饮水、定期复查,避免剧烈运动及高草酸饮食,出现发热或持续疼痛应及时就医。