陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

出现肾结石怎么治疗才好

2025.06.25 11:54

出现肾结石可通过多喝水促进结石排出、服用药物缓解症状、体外冲击波碎石、手术取石、调整饮食结构预防复发。具体分析如下:

1.多喝水促进结石排出:增加每日饮水量有助于稀释尿液,减少结晶沉积,同时冲刷尿路帮助小结石自然排出。建议每日饮水量保持在2000mL以上,以白开水或淡茶为主,避免含糖饮料。排尿时注意观察是否有结石排出,若出现剧烈疼痛或血尿需及时就医。

2.服用药物缓解症状:针对疼痛可选用非甾体抗炎药或解痉药减轻肾绞痛,部分药物如α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌,辅助排石。尿酸结石患者可服用碱化尿液的药物,但需在医生指导下规范用药,避免自行调整剂量导致不良反应。

3.体外冲击波碎石:适用于直径小于2cm的肾结石或输尿管上段结石,通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出。治疗前需评估结石位置、肾功能及凝血功能,术后可能出现血尿或腰痛,需配合多饮水并复查结石排出情况。

4.手术取石:对于过大、过硬或合并感染的结石,可采用经皮肾镜或输尿管镜手术直接取出。微创手术创伤较小,但需严格掌握适应症,术后需预防感染并监测肾功能恢复情况。

5.调整饮食结构预防复发:根据结石成分调整饮食,如草酸钙结石患者限制高草酸食物菠菜、坚果,尿酸结石患者减少高嘌呤饮食动物内脏。同时控制盐分和蛋白质摄入,保持均衡膳食以减少复发风险。

肾结石患者应避免长时间憋尿,规律作息以减少代谢紊乱。定期复查超声或尿液分析,及时发现结石复发迹象。治疗期间如出现发热、持续腰痛或排尿困难,需立即就医排除梗阻或感染。