李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿路感染发烧能自愈吗

2025.07.23 17:13

尿路感染伴随发烧通常难以自愈,需要及时干预治疗。发烧通常提示感染已累及上尿路如肾脏或输尿管,可能引发肾盂肾炎等严重并发症。单纯依靠免疫力无法有效控制细菌扩散,拖延治疗可能导致感染加重或转为慢性。

尿路感染分为下尿路膀胱、尿道和上尿路感染,后者更容易引起发热。下尿路感染可能出现尿频、尿急等症状,部分轻症患者通过多饮水、排尿可能缓解。但一旦出现体温超过38℃、腰痛、恶心呕吐等全身症状,说明细菌已进入血流或肾脏,必须使用抗生素治疗。临床数据显示,未规范治疗的肾盂肾炎患者中,约20%可能发展为败血症或肾功能损伤。抗生素疗程通常需要10-14天,即使症状缓解也不应擅自停药。

出现血尿、持续高热或意识模糊需立即就医。孕妇、糖尿病患者及免疫力低下人群更易出现严重并发症,这类人群即使轻微发热也应尽早就诊。治疗期间每日饮水量建议达到2000ml以上,避免憋尿及性生活。尿液培养和药敏试验能精准指导用药,反复感染者需排查泌尿系统结构异常。注意区分普通尿路感染与性传播疾病,错误用药可能掩盖真实病情。