杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

检查是宫外孕能不能保胎

2025.06.13 09:02

宫外孕无法保胎,必须及时终止妊娠。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育,最常见于输卵管。由于子宫外的环境无法支持胚胎正常生长,强行保胎会导致输卵管破裂、大出血等危及生命的并发症,医学上明确禁止尝试保留宫外孕胚胎。

宫外孕的早期症状包括停经后阴道出血、单侧下腹剧痛或隐痛,严重时可能出现晕厥、休克。确诊需结合血HCG检测、超声检查等手段。若确诊为宫外孕,需根据具体情况选择药物治疗或手术治疗。药物治疗适用于早期未破裂的宫外孕,通过注射甲氨蝶呤终止胚胎发育;手术治疗则适用于已破裂或药物无效的情况,通常采用腹腔镜手术切除患侧输卵管或取出胚胎。两种方式均以保护患者生命安全为首要目标,无法保留胚胎。

宫外孕后需密切随访血HCG水平至恢复正常,确保治疗彻底。术后应避孕3-6个月,待身体恢复后再计划怀孕。再次妊娠时需尽早超声检查确认胚胎位置,因有过宫外孕史者复发风险较高。若出现腹痛、异常出血等症状应立即就医,避免延误治疗。日常需注意生殖系统健康,减少盆腔感染风险,如治疗衣原体感染、避免频繁宫腔操作等,以降低未来宫外孕概率。