崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

绝经后能不能吃雌激素

2025.05.16 08:20

绝经后女性可以适量补充雌激素,但需在医生指导下进行。雌激素替代疗法HRT能有效缓解更年期症状,如潮热、盗汗、情绪波动等,同时预防骨质疏松和心血管疾病。是否适合使用雌激素取决于个体健康状况、家族病史以及潜在风险因素,需严格评估后决定。

绝经后女性卵巢功能衰退,体内雌激素水平显著下降,可能引发一系列健康问题。补充雌激素能改善血管舒缩症状,减少骨质流失,降低骨折风险,并对阴道干涩、尿频等泌尿生殖系统症状有显著缓解作用。60岁以下或绝经10年内的女性使用HRT获益较大,尤其是手术绝经者。但长期使用可能增加乳腺癌、子宫内膜癌、血栓等风险,因此需结合孕激素保护子宫内膜,并定期监测乳腺和凝血功能。

使用雌激素前必须全面评估健康状况,包括血压、血脂、肝肾功能及肿瘤标志物。有乳腺癌、子宫内膜癌、血栓病史或家族史者应避免使用。用药期间需定期复查乳腺超声、妇科检查及骨密度检测。出现异常阴道出血、乳房肿块、下肢肿痛等症状需立即就医。生活方式上建议配合钙剂、维生素D补充,适度运动,避免吸烟饮酒,以降低副作用风险。绝经后雌激素治疗需个体化定制,权衡利弊后科学使用。