什么是神经性尿失禁

2025.06.18 09:39

神经性尿失禁是由于神经系统功能障碍导致的膀胱控制异常，表现为不自主漏尿。其核心问题在于神经信号传导异常，干扰了膀胱与大脑之间的协调机制，使储尿和排尿过程失去正常调控。

神经性尿失禁的病因多样，常见于中枢或周围神经系统损伤，如脊髓损伤、多发性硬化症、脑卒中或糖尿病周围神经病变。大脑皮层、脑干或脊髓的病变可能阻断抑制排尿的信号，导致膀胱过度活动或逼尿肌-括约肌协同失调。部分患者因神经传导障碍出现感觉减退，无法感知膀胱充盈，引发溢出性尿失禁。症状表现差异较大，可能伴随尿急、尿频或完全无意识的漏尿，严重程度与神经损伤范围相关。

诊断需结合详细病史、神经系统检查及尿动力学评估，明确神经损伤与膀胱功能障碍的关联。治疗需个体化，行为训练如定时排尿可改善部分症状，药物如抗胆碱能制剂可抑制膀胱过度活动。严重病例可能需间歇导尿或手术干预，如骶神经调节。日常管理需注意避免咖啡因和酒精摄入，预防尿路感染，同时进行盆底肌锻炼以增强控尿能力。长期卧床者需定期翻身，减少压疮风险。心理支持同样重要，帮助患者适应生活变化，维持社会功能。

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