杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

持续性枕后位能够顺产吗

2025.06.13 09:02

持续性枕后位存在顺产的可能性,但难度较大,需结合产妇骨盆条件、胎儿大小及产力情况综合评估。多数情况下,枕后位会在分娩过程中自然旋转为枕前位完成分娩,但若持续保持枕后位,可能延长产程或需医疗干预。

持续性枕后位指胎儿头部以枕骨朝向母体骶骨的位置入盆,这种胎位可能增加分娩阻力。胎儿需完成更大角度的旋转135°而非正常的90°才能通过产道,对产妇的骨盆宽度和宫缩强度要求较高。若胎儿较小、骨盆宽敞且宫缩有力,仍有自然分娩机会。临床中,医生可能通过调整产妇体位如侧卧或手膝位、人工破膜或使用缩宫素加强产力辅助旋转。若进展停滞或出现胎儿窘迫,需及时转为剖宫产。

注意事项包括密切监测胎心及产程进展,避免盲目等待导致胎儿缺氧。产妇应保持体力,配合医护人员尝试体位调整。高龄、骨盆狭窄或合并妊娠高血压的产妇需更谨慎评估。若出现剧烈腰痛、产程超过20小时或胎心异常,需立即干预。最终分娩方式需由产科医生根据实时情况判断,确保母婴安全。