周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

小孩扁桃体脓栓怎么取出来

2025.09.08 17:11

小孩扁桃体脓栓可通过轻柔漱口促进脱落、使用棉签轻轻拨出、专业器械夹取、负压吸引清除、中药含漱辅助排出。具体分析如下:

1.轻柔漱口促进脱落:温盐水或专用漱口液每日多次含漱,水流冲刷可松动浅表脓栓。水温以接近体温为宜,避免刺激黏膜。含漱时头部后仰,使液体充分接触扁桃体区域,持续10-15秒后吐出。脓栓较小时可能随漱口液自然脱落,此方法适合配合其他操作使用。

2.使用棉签轻轻拨出:选择无菌棉签蘸取少量生理盐水,在充足光线下轻压脓栓周围组织。动作需平行于扁桃体表面,避免垂直戳刺导致出血。若脓栓未松动则停止操作,反复尝试可能引发黏膜损伤。此方法仅适用于肉眼可见且位置表浅的脓栓。

3.专业器械夹取:由医务人员使用弯头镊子或刮匙处理较深或顽固脓栓。器械需严格消毒,操作时固定患儿头部防止误伤。夹取前可喷表面麻醉剂减轻不适,夹取后观察有无出血。器械操作能彻底清除脓栓,但需避免损伤扁桃体被膜。

4.负压吸引清除:采用细头吸引器贴近脓栓表面,通过负压吸出黏稠分泌物。吸引压力需调整至适宜范围,过高可能造成黏膜下出血。操作后需检查脓栓是否完全吸净,残留部分可能需二次处理。此方法对患儿配合度要求较低。

5.中药含漱辅助排出:选用清热解毒类中药煎液含漱,如金银花或蒲公英。药液温度控制在40℃以下,每日含漱3-4次。中药成分可减轻局部炎症,软化脓栓便于自然排出。需确认患儿无药物过敏史,含漱后30分钟内避免进食。

清除脓栓后需观察扁桃体有无红肿加重或出血,避免进食辛辣刺激食物。操作前后严格清洁双手及器具,防止继发感染。若反复出现脓栓或伴随发热,应及时就医评估是否需要进一步治疗。