黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑脊液漏了是什么情况

2025.09.25 16:46

脑脊液漏是指脑脊液从颅骨或脊柱的缺损处异常流出,通常由外伤、手术或先天缺陷引起。脑脊液作为中枢神经系统的保护液,其外漏可能导致颅内压降低,引发头痛、恶心等症状,严重时可能引发感染或神经系统并发症。

脑脊液漏常见于颅底骨折、脊柱手术或腰椎穿刺后。颅底骨折时,脑脊液可能通过鼻腔或耳道流出,表现为清水样液体持续滴漏。脊柱手术后,硬脊膜破损可能导致脑脊液从伤口渗出。自发性脑脊液漏较为罕见,可能与硬脊膜薄弱或颅内压异常有关。诊断需结合临床表现、影像学检查及脑脊液生化分析,必要时进行漏口定位。

出现脑脊液漏需及时就医,避免剧烈运动或用力擤鼻,以防加重漏出或引发气颅。保持头部抬高有助于降低颅内压,减少漏液。感染风险较高,需严格保持漏口清洁,必要时使用抗生素预防。长期未愈的脑脊液漏可能需手术修补,如硬脊膜补片或颅底重建。密切观察症状变化,如持续头痛、发热或意识障碍,需紧急处理。