蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙型肝炎病毒应该喝什么药

2025.09.18 16:35

乙型肝炎病毒感染需要根据病情选择合适的抗病毒药物,常见药物包括恩替卡韦、替诺福韦、富马酸丙酚替诺福韦TAF等核苷酸类似物,以及干扰素类药物。具体用药需结合肝功能、病毒载量、肝脏纤维化程度等指标,由专科医生评估后制定个体化方案。

乙型肝炎病毒的治疗目标是抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、延缓疾病进展。核苷酸类似物通过直接抑制病毒DNA聚合酶发挥作用,需长期服用以维持疗效。干扰素类药物具有免疫调节作用,疗程相对固定,但副作用较多,适用于部分符合条件的患者。对于肝硬化或肝癌高风险人群,早期抗病毒治疗尤为重要。定期监测HBVDNA、肝功能、甲胎蛋白及肝脏影像学检查是评估疗效和预后的关键。

使用抗病毒药物时需严格遵循医嘱,不可自行停药或调整剂量,以免导致病毒耐药或病情反弹。部分药物可能引起肾功能损伤、骨质疏松等副作用,需定期监测相关指标。妊娠期患者应选择安全性较高的药物,如替诺福韦。避免饮酒及使用肝毒性药物,保持健康的生活方式有助于改善预后。若出现乏力、黄疸等症状加重,需及时就医。目前尚无根治乙型肝炎的特效药,但规范治疗可有效控制病情,降低并发症风险。