杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心绞痛发作时什么感觉

2025.03.24 17:51

心绞痛发作时通常表现为胸部压迫感或紧缩感、疼痛可能放射至左肩或左臂、伴随呼吸困难、出现冷汗或恶心、症状常在体力活动或情绪激动后加重。具体分析如下:

1.胸部压迫感或紧缩感:心绞痛发作时,最常见的症状是胸部出现压迫感或紧缩感,这种感觉通常位于胸骨后部,可能持续数分钟。这种不适感是由于心肌缺血引起的,心脏供血不足导致心肌缺氧,从而引发疼痛。患者常描述这种感觉为胸口压了一块大石头,严重时甚至难以忍受。

2.疼痛可能放射至左肩或左臂:心绞痛的疼痛不仅局限于胸部,还可能放射至左肩、左臂,甚至颈部、下颌或背部。这种放射痛是由于心脏神经与这些部位的神经存在共同的传导路径,心肌缺血时,疼痛信号通过这些神经传导至其他部位。放射痛的出现提示心绞痛可能较为严重,需及时就医。

3.伴随呼吸困难:心绞痛发作时,患者常感到呼吸困难,尤其是在体力活动或情绪激动后。这是由于心肌缺血导致心脏泵血功能下降,肺部血液循环受到影响,氧气供应不足,从而引发呼吸困难。患者可能感到气短、呼吸急促,甚至需要停止活动以缓解症状。

4.出现冷汗或恶心:心绞痛发作时,部分患者会出现冷汗或恶心,这是由于心肌缺血引起的自主神经反应。交感神经系统被激活,导致血管收缩和汗腺分泌增加,患者可能出现面色苍白、冷汗淋漓,甚至伴有恶心、呕吐等症状。这些症状提示心绞痛可能较为严重,需引起重视。

5.症状常在体力活动或情绪激动后加重:心绞痛的症状通常在体力活动或情绪激动后加重,这是由于这些情况下心脏负荷增加,心肌耗氧量上升,而冠状动脉供血不足,导致心肌缺血加剧。患者可能在爬楼梯、跑步或情绪波动时感到症状加重,休息或服用硝酸甘油后可缓解。

心绞痛是一种常见的心血管疾病,其发作与冠状动脉供血不足密切相关。患者需注意控制危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病等,并定期进行心血管健康检查。发作时应立即停止活动,保持安静,必要时服用药物缓解症状。若症状频繁或加重,应及时就医,进行进一步诊断和治疗,以避免病情恶化。