于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

膝关节疼痛该怎么治疗

2025.07.23 08:37

膝关节疼痛可通过药物治疗缓解症状、物理治疗改善功能、运动康复增强肌力、中医调理促进恢复、手术治疗解决严重病变。具体分析如下:

1.药物治疗缓解症状:非甾体抗炎药常用于减轻膝关节疼痛和炎症,需在医生指导下使用以避免胃肠道副作用。局部外用药膏或贴剂可直接作用于疼痛部位,适合轻度症状。对于严重疼痛,可能需注射糖皮质激素或玻璃酸钠,但不宜频繁使用。药物仅能缓解症状,需结合其他治疗手段。长期用药需定期评估效果和安全性。

2.物理治疗改善功能:热敷可促进血液循环,缓解肌肉紧张和慢性疼痛。冷敷适用于急性损伤,减轻肿胀和炎症。电疗、超声波等仪器治疗可刺激组织修复。手法治疗如按摩或关节松动术能改善活动受限。物理治疗需由专业人员操作,避免过度刺激导致损伤。

3.运动康复增强肌力:低强度有氧运动如游泳或骑自行车可减少关节负担。力量训练重点强化股四头肌和腘绳肌,稳定膝关节。柔韧性练习如瑜伽可改善关节活动度。运动需循序渐进,避免剧烈动作加重疼痛。个性化方案应由康复师制定。

4.中医调理促进恢复:针灸通过刺激穴位缓解疼痛和炎症。推拿可疏通经络,改善局部气血循环。中药内服或外敷具有活血化瘀、祛风除湿的作用。艾灸温通经络,适合寒湿型疼痛。中医治疗需辨证施治,长期坚持效果更佳。

5.手术治疗解决严重病变:关节镜手术适用于半月板损伤或游离体清除。人工关节置换术针对晚期骨关节炎患者。截骨术可矫正力线异常,延缓关节退化。术后需严格康复训练以恢复功能。手术为最后选择,需充分评估适应症和风险。

疼痛期间避免长时间站立或行走,减少爬楼梯和蹲跪动作。体重过重者需控制饮食,减轻关节负荷。注意保暖,防止寒冷刺激加重症状。及时就医明确诊断,不可自行滥用药物或延误治疗。定期复查调整方案,确保治疗效果。