小儿热性惊厥做什么检查

2025.09.01 08:56

小儿热性惊厥需进行血常规检查、电解质检测、脑脊液检查、脑电图检查、影像学检查。具体分析如下：

1.血常规检查：通过采集外周血液分析白细胞、红细胞及血小板数量，判断是否存在感染或贫血。细菌感染常伴随白细胞升高，病毒感染可能引起淋巴细胞比例异常。此项检查操作简便，有助于初步筛查病因，但需结合其他结果综合判断。发热期间血液指标可能出现短暂波动，需在病情稳定后复查以排除干扰因素。

2.电解质检测：重点监测钠、钾、钙等指标水平，低钠血症可能诱发惊厥反复发作。高热可能导致脱水或电解质紊乱，需及时纠正失衡状态。检测结果异常时需考虑抗利尿激素分泌异常等潜在问题。静脉采血需在惊厥缓解后进行，避免操作过程中再次诱发症状。

3.脑脊液检查：通过腰椎穿刺获取脑脊液分析压力、细胞数及蛋白含量，排除脑炎或脑膜炎。此项检查适用于伴随意识障碍或颈部强直等症状的患儿。操作前需评估颅内压，避免穿刺风险。正常结果可有效排除中枢神经系统感染，但需结合临床表现综合判断。

4.脑电图检查：记录脑电波活动，鉴别癫痫或其他异常放电。热性惊厥患儿脑电图通常无特异性改变，但复杂型惊厥可能出现局灶性慢波。检查宜在发作后48小时内进行，提高异常波形检出率。结果异常需长期随访，警惕潜在癫痫风险。

5.影像学检查：头部CT或MRI可排除脑出血、肿瘤或结构异常。单纯性热性惊厥通常无需影像学检查，适用于惊厥持续时间长或存在神经系统定位体征的患儿。MRI对软组织分辨率更高，但需镇静配合，需权衡检查必要性。

惊厥发作时应保持呼吸道通畅，避免强行按压肢体。记录发作时间和表现，就诊时提供详细信息。退热药物无法预防惊厥，重点在于观察病情变化。首次发作后需密切监测体温，反复发作或持续时间超过5分钟需立即就医。日常避免过度包裹，保持环境通风。

相关推荐