陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

怎么检查是否患有精索静脉曲张

2025.06.25 11:54

精索静脉曲张可通过观察阴囊外观是否有蚯蚓状团块、触摸阴囊是否有柔软包块、进行超声检查以确认静脉扩张、留意久站或运动后阴囊坠胀感以及检查精液质量是否下降来判断。具体分析如下:

1.观察阴囊外观是否有蚯蚓状团块:阴囊皮肤表面若出现迂曲扩张的静脉,呈蚯蚓状或团块状,尤其在站立时明显,平卧后减轻,可能是精索静脉曲张的表现。需在光线充足的环境下观察,同时对比两侧阴囊是否对称。

2.触摸阴囊是否有柔软包块:用手指轻捏阴囊上部,若触及柔软、迂曲的条索状结构,可能为曲张的静脉。平卧时包块缩小或消失,站立时复现,是典型特征。触诊需轻柔,避免过度挤压。

3.进行超声检查以确认静脉扩张:超声可清晰显示精索静脉内径,若站立或屏气时静脉内径超过特定数值,且血液回流异常,可确诊。超声无创、准确,是常用检查手段。

4.留意久站或运动后阴囊坠胀感:长时间站立或剧烈运动后,阴囊出现坠胀、隐痛或牵拉感,平卧后缓解,可能与静脉回流受阻有关。症状轻重与曲张程度相关。

5.检查精液质量是否下降:精索静脉曲张可能影响精子生成,导致精液量减少、精子活力降低或畸形率升高。通过精液分析可辅助判断病情程度。

若怀疑存在精索静脉曲张,应避免长时间站立或剧烈运动,穿着宽松内裤以减少局部压迫,定期复查超声监测病情变化,症状加重时需及时就医。