王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

药流五天了还有血块正常吗

2025.06.16 14:17

药流五天后仍有血块属于常见现象,多数情况下是正常的。药物流产后子宫需要通过收缩排出残留组织,这一过程可能持续1-2周,期间伴随血块和出血是子宫内膜脱落的正常表现。但需结合出血量、伴随症状等综合判断是否存在异常。

药物流产后的出血通常分为两个阶段:前几天出血量较多,可能伴有明显血块,这是孕囊及蜕膜组织排出的表现;之后出血逐渐减少,转为点滴状或褐色分泌物。五天后仍有血块,若出血量呈减少趋势如从月经量逐渐减少至少于月经量,且无剧烈腹痛、发热或异味分泌物,通常说明子宫正在自然恢复。但若血块持续增多、出血突然加重如每小时浸透一片卫生巾,或出现头晕乏力等贫血症状,则需警惕不全流产或感染风险。

观察期间需保持外阴清洁,避免盆浴和性生活至少两周,防止感染。适当活动有助于促进宫缩,但避免剧烈运动或提重物。若出血超过两周未止,或出现发热、持续性腹痛、分泌物异味等情况,必须及时就医,通过B超检查确认是否存在组织残留。部分残留较少的情况可通过药物促进排出,残留较多时可能需要清宫手术。药物流产后10-14天建议常规复查,确保流产完全,同时关注HCG水平下降情况。饮食上注意补充铁和蛋白质,帮助身体恢复。