全身化脓性感染的治疗原则是什么

2025.08.27 08:30

全身化脓性感染的治疗原则是早期足量使用敏感抗菌药物、彻底清除感染病灶、维持水电解质及酸碱平衡、加强营养支持治疗、防治多器官功能障碍。具体分析如下：

1.早期足量使用敏感抗菌药物：根据病原学检查结果选择针对性强的抗菌药物，在未获得药敏结果前可经验性选用广谱抗菌药物。给药方式以静脉为主，确保血药浓度快速达到有效水平。需注意药物半衰期和给药间隔，避免浓度波动过大。疗程应充足，防止复发。

2.彻底清除感染病灶：通过手术引流、清创或穿刺等方式去除脓液和坏死组织。对于深部脓肿或局限性感染，需充分暴露病灶并彻底处理。术后保持引流通畅，定期更换敷料。

3.维持水电解质及酸碱平衡：密切监测生命体征和实验室指标，及时纠正脱水、低钠、高钾等异常。根据血气分析调整酸碱失衡，补充晶体液或胶体液维持有效循环血量。

4.加强营养支持治疗：提供高热量、高蛋白饮食，必要时采用肠内或肠外营养支持。补充维生素和微量元素，改善负氮平衡状态。监测肝功能及血浆蛋白水平，调整营养方案。

5.防治多器官功能障碍：动态评估心、肺、肾等重要脏器功能，预防脓毒症休克。早期干预呼吸衰竭、急性肾损伤等并发症。合理使用血管活性药物和血液净化技术。

治疗过程中需密切观察病情变化，及时调整方案。避免过度依赖单一治疗手段，强调综合干预。严格无菌操作，防止继发感染。关注药物不良反应，防止二重感染。根据个体差异灵活调整用药剂量和疗程。

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