李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胸口左侧疼是怎么回事

2025.01.02 14:38

胸口左侧疼可能是肌肉拉伤、肋软骨炎、胸膜炎、心脏疾病、肺部肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.肌肉拉伤:肌肉拉伤是胸口左侧疼较为常见的原因。多因剧烈运动、突然的姿势改变或过度劳累引起。比如在进行俯卧撑、搬重物等活动时,胸部肌肉过度收缩或拉伸,就可能导致肌肉纤维受损。此时疼痛多为隐痛或酸痛,在肌肉用力时疼痛会加剧。一般通过休息、避免剧烈活动、适当热敷等方式可逐渐缓解。

2.肋软骨炎:肋软骨炎常引发胸口左侧疼痛。病因尚不明确,可能与病毒感染、劳损、免疫等因素有关。患者会感到胸部肋软骨处疼痛,按压时疼痛明显,疼痛有时会放射到肩部或背部。在日常活动中,如转身、咳嗽时疼痛可能加重。通常需要使用非甾体抗炎药来减轻炎症和疼痛,同时要注意休息,避免胸部受压。

3.胸膜炎:胸膜炎可导致胸口左侧疼。结核菌感染、细菌感染、自身免疫性疾病等都可能引发胸膜炎。炎症刺激胸膜,产生疼痛,疼痛性质多为刺痛或牵拉痛,患者在深呼吸、咳嗽时疼痛会加重。针对不同病因进行相应治疗,如抗结核治疗结核菌感染时、抗感染治疗细菌感染时等,同时可使用止痛药物缓解症状。

4.心脏疾病:心脏疾病是引起胸口左侧疼不容忽视的原因。例如冠心病,冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足,引发心绞痛。疼痛多为压榨性、闷痛或紧缩感,常向左肩部、左臂内侧放射,疼痛一般持续3-5分钟。心肌梗死时疼痛更为剧烈,持续时间较长,可达数十分钟甚至数小时。对于心脏疾病,需要及时就医,进行心电图、心肌酶等相关检查,根据病情采取药物治疗、介入治疗或手术治疗等。

5.肺部肿瘤:肺部肿瘤也可能造成胸口左侧疼。肿瘤细胞侵犯胸膜、胸壁或神经时会引起疼痛。疼痛程度不一,随着肿瘤的发展可能逐渐加重。患者还可能伴有咳嗽、咯血、消瘦等症状。一旦怀疑肺部肿瘤,需进行胸部CT、支气管镜等检查以明确诊断,根据肿瘤的类型、分期等采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施。

在出现胸口左侧疼时,不要自行盲目判断病因,应避免剧烈运动加重疼痛。如果疼痛持续不缓解、加重或伴有呼吸困难、头晕、心慌等其他症状,应尽快就医,以便准确诊断并及时治疗。